Assistant-e au Service du Médecin-Conseil

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Tâches
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Évaluer et traiter des requêtes médicales en collaboration.
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Formuler des recommandations basées sur des critères légaux précis.
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Communiquer avec les auteurs des requêtes et soutenir divers projets.
Compétences
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Formation médicale achevée avec expérience en assurance-maladie.
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Autonomie, précision et esprit d'initiative requis.
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Compétences sociales et maîtrise du français, l'allemand est un plus.
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Assistant-e au Service du Médecin-Conseil
Ta mission
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Tu traites et évalues des requêtes médicales, qu'elles soient simples ou complexes, avec l'aide de tes collègues.
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Après avoir traité et évalué les documents de manière compétente et dans les délais impartis, tu formules une recommandation basée sur des aspects médicaux.
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A cet égard, tu tiens compte des critères légaux en vertu de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal), des directives internes ainsi que des conditions-cadres. Les recommandations sont transmises aux autres interfaces de l'assureur, dans le respect des dispositions légales et internes
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Dans les cas très complexes, tu consultes le médecin-conseil pour obtenir des conseils.
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En outre, tu rediriges la correspondance liée aux requêtes et communiques de manière autonome avec les auteurs de ces requêtes (principalement des fournisseurs de prestations) ainsi qu'avec les collaborateurs de la CSS.
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Enfin, tu assistes le service du médecin-conseil dans divers projets
Ce que tu apportes
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Tu disposes d'une formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie, physiothérapeute )
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Tu bénéficies d'une expérience professionnelle commerciale de plusieurs années, idéalement dans une assurance-maladie
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Tu effectues un travail précis et autonome, démontrant une grande capacité à prendre des initiatives
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Tu as une capacité naturelle à t'imposer et fais preuve d'une grande résistance à la pression
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Tu possèdes de bonnes compétences sociales et une personnalité digne de confiance
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Tu as de bonnes connaissances en informatique ainsi que de solides compétences orales et écrites en français et de bonnes connaissances en allemand, qui sont souhaitées.
CSS Versicherung
1010 Lausanne