Gestionnaire Centre de coordination du médecin-conseil

La KPT fait partie des dix plus grandes caisses-maladie de Suisse. La satisfaction de nos clients est notre succès.
Au sein de notre service de coordination du médecin-conseil (CMC), les questions d'assurance, le droit aux prestations et les demandes des clients côtoient le savoir-faire médical: c'est ici qu'on décide ce qui est possible et ce qui ne l'est pas. Tu te sens à l'aise avec le jargon médical, tu comprends même les concepts les plus complexes et tu préfères prendre des décisions courageuses plutôt que d'hésiter indéfiniment?
Gestionnaire Centre de coordination du médecin-conseil
Tu sais bien le faire
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Tu vérifies si les traitements ambulatoires et stationnaires selon la LAMal et la LCA sont médicalement pertinents, couverts par la loi et conformes aux conventions.
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Grâce à ton œil averti, tu prépares des cas complexes afin que le médecin-conseil puisse se concentrer sur l'essentiel.
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Garantie de prise en charge des coûts – oui ou non? Tu prends des décisions éclairées et donnes des réponses transparentes aux assurés et aux fournisseurs de prestations.
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Tu conserves une vue d'ensemble même lorsque de nombreux acteurs sont impliqués et coordonnes les prestations avec d'autres assurances sociales.
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Que ce soit par téléphone ou par écrit: tu diriges des conversations avec empathie et clarté avec les fournisseurs de prestations, les assurances sociales, les assurés et les équipes internes.
Ce qui te caractérise
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une formation commerciale de base avec plusieurs années d'expérience professionnelle dans le domaine des prestations d'une assurance-maladie ou sociale
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des connaissances approfondies de la terminologie médicale sont une condition préalable
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une manière de travailler autonome et orientée vers les solutions, associée à une communication adaptée au public et à une grande capacité d'analyse
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une maîtrise parfaite du français à l'oral et à l'écrit ainsi que des bonnes connaissances en allemand
Tes avantages
Travail et vacances
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40 heures par semaine et horaire de travail mobile
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Possibilité de faire du télétravail
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25 jours de vacances par année, dès la 50ème année d'âge 30
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Le 24.12. et le 31.12. jours fériés rémunérés
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15 minutes de pause le matin et l'après-midi comptées comme temps de travail
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Fruits gratuits
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Offre variée de repas et de boissons à la cafétéria de la KPT
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Bureaux modernes à proximité immédiate de la gare du Wankdorf Berne
Mobilité
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CHF 300.– Rail Coupon pour un abonnement annuel ou un abonnement annuel de parcours, modulaire général ou demi-tarif PLUS
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CHF 2'200.– Reka-Pay par année avec 20% de rabais
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Demi-tarif pour les déplacements professionnels
Maternité & paternité, famille
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100% maintien du salaire en cas de congé maternité pendant 16 semaines
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100% maintien du salaire en cas de congé paternité pendant 4 semaines
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Allocation de mariage
Maladie, accident, prévoyance vieillesse
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100% maintien du salaire en cas de maladie et d'accident jusqu'à 2 ans
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Prise en charge de 50% des primes d'assurance d'indemnités journalières en cas de maladie et de 100% des primes d'assurance contre les accidents non professionnels
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Fonds de prévoyance de la KPT: 60% de part patronale et choix entre 2 variantes
Formation professionnelle
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Participation aux frais de formation continue
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Offres variées de cours internes et externes pour la formation professionnelle et continue
Et en plus...
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Contribution à l'assurance de bse et conditions attrayantes pour les assurances complémentaires
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CHF 40.- par mois pour les boissons/repas à la KPT
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Massage gratuit 1 fois par mois
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Cadeaux d'ancienneté tous les 5 ans
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Primes de recrutement de collaborateurs attrayantes
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Adhésion gratuite à la Société des employés de commerce
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Offres partenaires dans les domaines du fitness et sport, famille, de l'automobile, de l'assurance, de la culture et des loisirs
*Les avantages diffèrent pour certains engagements (par ex. temporaire, à durée déterminée, intérimaire).
Des questions techniques?
Carmen D'Amico
Responsable de team Coordination du médecin-conseil
+41 58 310 96 91
Des questions sur le processus de candidature?
Sabrina Ebermann
HR-Businesspartner
+41 58 310 92 28
Nous serons heureux de recevoir des candidatures directes. Nos Conditions et nos
Conditions générales
s'appliquent aux agences de recrutement.