Spezialist:in Heilkosten stationär 80 - 100 %

Rejoignez Suva en tant que spécialiste des Heilkosten.
Tâches
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Vérifiez les demandes de Kostengutsprache médicales.
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Collaborez avec les médecins et les hôpitaux pour des abklärungen.
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Gérez la vérification des factures et le conseil en management.
Compétences
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Diplôme en soins infirmiers, expérience en hôpital souhaitée.
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Connaissance du système de santé suisse et de ses acteurs.
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Compétences en allemand et en français (B1-B2) requises.
Stellenbeschreibung
Mach dich mit uns stark.
Bei uns weisst du genau, wofür du morgens aufstehst: Du machst Arbeit und Freizeit von Millionen Menschen sicherer. Das treibt dich an und bringt dich vorwärts. Du lernst täglich dazu und wächst daran. Zusammen mit uns.
Spezialist:in Heilkosten stationär 80 - 100 % Aarau | Solothurn
Was du bewirkst
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Du prüfst stationäre Kostengutsprache-Gesuche auf ihre medizinische Kausalität sowie die Einhaltung der Tarifgrundlagen.
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Du arbeitest eng mit unseren internen medizinischen Spezialist:innen wie Ärztinnen und Ärzten zusammen. Zudem stehst du im Austausch mit Spitälern und Sozialversicherungen und führst die fallbezogenen Abklärungen durch.
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Du verantwortest die Rechnungsprüfung und gibst diese frei oder lehnst sie begründet ab.
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Unsere internen Stellen sowie externen Leistungserbringer berätst und unterstützt du im Leistungsmanagement.
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Du unterstützt das Prozessmanagement bei der Weiterentwicklung und Optimierung im stationären Bereich.
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Du arbeitest in einem virtuellen, standortübergreifenden Team.
Was du mitbringst
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Du hast einen Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF. Von Vorteil hast du bereits in einem Akutspital gearbeitet.
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Du verstehst das schweizerische Gesundheitswesen mit dessen Akteuren.
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Du bringst idealerweise bereits Kenntnisse mit Tarifsystemen (Swiss DRG, TARPSY und ST Reha), sowie Erfahrung bei einer Kranken- oder Unfallversicherung mit.
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Deine einwandfreien Deutschkenntnisse werden idealerweise durch gute Französischkenntnisse (B1-B2) ergänzt.
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