Spezialist/in Leistungskontrolle

KPT fait partie des dix plus grandes caisses-maladie de Suisse. La satisfaction de nos clients est notre succès.
L'équipe de contrôle des prestations et de la rentabilité s'assure rétroactivement que les prestations sont facturées correctement et conformes aux exigences légales. Tu aimes les chiffres, détectes immédiatement les incohérences et travailles volontiers de manière autonome ?
Spécialiste contrôle des prestations
Ce que tu peux accomplir
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Tu vérifies rétrospectivement les prestations ambulatoires et stationnaires et assures une facturation correcte.
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Tu analyses de manière autonome les factures de l'assurance de base et complémentaire et identifies les potentiels d'économies.
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Tu engages des contestations et des recouvrements pour des prestations indûment fournies auprès des prestataires et des assurés et les accompagnes jusqu'à leur clôture.
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Tu développes les méthodes existantes et renforces ainsi la qualité du traitement des prestations.
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Tu rédiges une correspondance individuelle ainsi que des décisions adaptées aux destinataires et juridiquement sûres.
Ce qui te caractérise
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Expérience professionnelle dans le traitement des prestations d'une assurance maladie et/ou dans le secteur de la santé
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un certificat fédéral de spécialiste en assurance maladie et/ou sociale ou la volonté de l'obtenir après la prise de poste
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Très bonnes connaissances tarifaires et médicales
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Affinité pour les chiffres et solides compétences en Excel
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Langue maternelle allemande – le français ou l’italien est un plus
Tes avantages
Travail et congés
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Semaine de 40 heures et horaires flexibles
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Possibilités de télétravail
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25 jours de congé, 30 jours dès 50 ans
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24 et 31 décembre jours fériés payés
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15 minutes de pause payée le matin et l’après-midi
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Fruits gratuits
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Offre variée de boissons et repas dans la cafétéria interne
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Bureaux modernes directement à la gare de Wankdorf à Berne
Mobilité
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Coupon rail CHF 300.– pour un abonnement annuel, de parcours, général (GA) ou demi-tarif PLUS
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CHF 2'200.– Reka-Pay par an avec 20 % de rabais
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Abonnement demi-tarif annuel pour les voyages d’affaires
Maternité & paternité, famille
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100 % de maintien du salaire en cas de maternité pendant 16 semaines
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100 % de maintien du salaire en cas de paternité pendant 4 semaines
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Allocation de mariage
Maladie, accident, prévoyance vieillesse
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100 % de maintien du salaire en cas de maladie et d’accident pendant 2 ans
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Prise en charge de 50 % des primes pour l’assurance indemnités journalières maladie, 100 % pour l’assurance accidents non professionnels
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Fondation de prévoyance du personnel KPT : 60 % de la part employeur et choix entre 2 variantes
Formation continue
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Participation aux frais de formation continue
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Offre variée de formations externes et internes
Et en plus...
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Contribution à l’assurance de base et conditions attractives pour les assurances complémentaires
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CHF 40.– par mois pour boissons/restauration chez KPT
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Massage gratuit 1x par mois
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Cadeaux d’ancienneté tous les 5 ans
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Primes attractives pour la recommandation de collaborateurs
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Adhésion gratuite à l’Association commerciale
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Réductions chez des partenaires (fitness & sport, famille, automobile, assurance, culture et loisirs)
*Les avantages diffèrent selon certains types d’emploi (par ex. temporaire, à durée déterminée, aide).
Questions techniques ?
Monika Meister
Responsable équipe contrôle des prestations et rentabilité
+41 58 310 94 79
Questions sur la candidature ?
Nicole Stuker
Partenaire RH
+41 58 310 91 94
Nous nous réjouissons des candidatures directes. Pour les agences de recrutement, nos propres conditions et les
conditions générales
s’appliquent.