Assistentin des Medizinischen Beratungsdienstes

Derzeit sind rund 50 Mitarbeitende für unseren Medical Advisor Service tätig, der an den Standorten Luzern, Vennes und Lugano vertreten ist. Der Medical Advisor analysiert und bewertet die medizinischen Berichte, die von den Gesundheitsdienstleistern unserer Versicherungsnehmer bei uns eingehen. Darüber hinaus berücksichtigt es den Nutzen, die Effizienz und die Rentabilität medizinischer Behandlungen, um Stellungnahmen in Form medizinischer Empfehlungen zu formulieren. Sie fungiert auch als Vermittler zwischen Patienten, Versicherungsnehmern, Gesundheitsdienstleistern und CSS Assurance-Medicare SA, insbesondere den Rechnungskontrollteams. Assistentin des Medizinischen Beratungsdienstes
Ihre Mission
Sie bearbeiten und bewerten medizinische Anfragen, egal ob einfache oder komplexe, mit Hilfe Ihrer Kollegen. Nach kompetenter und termingerechter Bearbeitung und Auswertung der Unterlagen geben Sie eine Empfehlung unter medizinischen Gesichtspunkten ab. Dabei berücksichtigen Sie die gesetzlichen Kriterien des Krankenversicherungsgesetzes (KVG), interne Weisungen sowie die Rahmenbedingungen. Die Übermittlung der Empfehlungen an die weiteren Schnittstellen des Versicherers erfolgt unter Einhaltung gesetzlicher und interner Vorgaben.
In sehr komplexen Fällen ziehen Sie den medizinischen Berater um Rat. Darüber hinaus leiten Sie die Korrespondenz im Zusammenhang mit Anfragen weiter und kommunizieren selbstständig mit den Verfassern dieser Anfragen (hauptsächlich Dienstleister) sowie mit Mitarbeitenden der CSS. Schließlich unterstützen Sie den medizinischen Beratungsdienst in verschiedenen Projekten
Was Sie mitbringen
Sie verfügen über eine abgeschlossene medizinische Ausbildung (Krankenschwester, Arzthelferin, Apothekenhelferin, Physiotherapeutin)
Sie profitieren von mehrjähriger kaufmännischer Berufserfahrung, idealerweise in der Krankenversicherung
Sie führen präzise und selbstständige Arbeiten aus und zeigen eine große Fähigkeit, Initiative zu ergreifen
Sie verfügen über eine natürliche Durchsetzungsfähigkeit und zeigen eine große Widerstandskraft gegenüber Druck
Du verfügst über gute soziale Fähigkeiten und eine vertrauenswürdige Persönlichkeit
Sie verfügen über gute EDV-Kenntnisse sowie gute mündliche und schriftliche Französischkenntnisse und gute Deutschkenntnisse, die erwünscht sind. CSS Versicherung
1010 Lausanne